当医生告知患者需要手术时,对患者和家属来讲不能不面对一次重大的决定,如何正确看待手术风险,在已证明药物难治性癫痫情况下,积极大胆的尝试手术,争取根治的机会,还是继续药物医治,忍耐癫痫和药物毕生相随的困扰?
现在能够展开的癫痫手术都是比较成熟的术式,手术死亡的风险,几近可以疏忽不计,就像坐飞机一样,飞机是非常安全便捷的交通工具,失事的几率很低,但是,毕竟是脑部手术,不能保证万无一失,手术就好像坐飞机,虽然比较安全,但会提心吊胆,要做好飞机意外的准备。
癫痫手术风险最常见主要有出血,感染,脑功能障碍等。
手术肯定要出血,但随着现在对颅脑解剖知识的熟练掌握和个体化三维颅脑重建融会技术的运用,和手术技术的进步,各种手术辅助装备运用,开颅手术愈来愈微创,精准。加上外科医师都有纯熟的止血技术和方法,术中的出血再平常不过,我们都可以得心应手的止住。另外术中出的血,我们还可以搜集起来,再给患者输回去,碰到出血比较多的,我们可以输异体血补充。所以只要尽可能避开大血管,掌握好止血技术,利用自体血回输或备好手术用血,我们就不用畏惧出血造成的危险。
感染随着现在手术室无菌条件的提高,强力抗感染药物运用,大部分患者术后不会出现感染。个别感染的病例一般可以通过加强抗菌药物运用,通过必要的处置都可以顺利控制。
而由于癫痫切除的是癫痫灶,一般没有重要脑功能,但有些癫痫灶位于重要脑功能区,术后可能会出现轻微偏瘫,说话困难或理解困难,视野缺损等,医生都会在术前告知,家属或病人可以自己决定手术与否。即便出现术后脑功能障碍,由于脑功能都有代偿重塑能力,遭到影响的脑功能大部分可以渐渐恢复。
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