迟发性癫痫(LOE,也就是说,癫痫从成年后期开始)在全球范围内影响着越来越多的人。老年人首次癫痫的发病率高于其他任何时期。60岁以后40-11080岁以后80岁以后175/10万人。相比之下,癫痫的发病率在成年早期较低(20-6020/10万)。在没有癫痫病史的老年人中,80-84岁和90-94年累积癫痫的发病率分别为1.85%和3.25%LOE部分诊断;之前的研究表明,即使没有中风或痴呆、高血压和糖尿病等血管危险因素LOE危险因素。然而,相当数量的LOE这些潜在的病因仍然无法解释。
头部损伤也是获得性癫痫的一个危险因素,但以往的头部损伤病史可能会导致多少?LOE还不清楚。据估计,美国每年有280万人受到创伤性脑损伤(TBI)影响;65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后癫痫(PTE)占所有癫痫病例的5%-20%。TBI后30年累计发病率为轻度脑外伤2.1%到严重损伤的16.7%。PTE发病时间从最初开始TBI几周到几年不等。之前的研究发现,与年轻人相比,头部受伤的老年人(即>65岁)发生了这种情况。PTE风险更高。此外,在老年人中,以前头部损伤的数量和严重程度LOE风险影响特征差。
社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究提供了一个独特的机会。最近,一些研究人员通过30年的随访和中年以来收集的数据,评估了基于社区的老年人的头部损伤和LOE它们之间的联系。本研究的主要目的是确定头部损伤与67岁以上癫痫的发展(达到联邦医疗保险资格后,允许两年无癫痫,以确定癫痫事件),并进行调整LOE人口统计等危险因素。次要目标包括评估头部损伤的频率(0、1或2 以前的头部损伤)和严重程度(轻度和中度/重度)LOE评估头部损伤和LOE第一次头部损伤的时间不同吗?(
8872参与者参与社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究包括连续医疗保险服务中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性,21.6%黑人)。研究确定了截至2018年的相关医疗保险FFS参与者自我报告的住院/急诊科护理索赔、住院治疗积极监测和头部损伤。截至2018年LOE病例是从相关的MedicareFFS索赔中确定的。研究使用Cox比例风险模型评估颅脑损伤LOE调整人口、心血管和生活方式的相关性。
颅脑损伤病史发生后LOE调整风险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证据表明,有更大的证据LOE风险的剂量-反应关系与以往头部损伤的增加有关(与无头部损伤相比,头部损伤超过1次HR=1.37,95%CI=1.01-1.88;头部损伤2次以上,HR=3.55,95%CI=2.51-5.02);头部损伤比无头部损伤更严重(轻度损伤)HR=2.53,95%CI=1.83-3.49;中度/重度损伤HR=4.90,95%CI=3.15-7.64)。LOE老年颅脑损伤(年龄)≥67岁:HR=4.01,95%CI=2.91~5.54)显着相关,而与低龄颅脑损伤(<67岁:HR=0.98,95%CI=0.68~1.41)无关。<67岁:HR=0.98,95%CI=0.68~1.41)无关。头部损伤和发生LOE风险的增加,特别是当头部损伤发生在较老的年龄时,并且有证据表明,在以前更多的头部损伤和更严重的头部损伤后,LOE风险更高。
提供了这项研究I类证据表明,随着多发性和更严重的头部损伤,迟发性癫痫的风险增加与头部损伤有关。
文献来源:SchneiderALC,GottesmanRF,KraussGL,etal.AssociationofHeadInjuryWithLate-OnsetEpilepsy:ResultsFromtheAtherosclerosisRiskinCommunitiesCohort[publishedonlineaheadofprint,2021Dec17].Neurology.2021;10.1212/WNL.0000000000013214.doi:10.1212/WNL.0000000000013214
下一页:第一次同房失败,怎么治疗?
- 2022-05-02高血压患儿死亡简析
- 2022-04-27癫痫病外科手术方法具体有哪些
- 2022-04-25脑瘤那些事儿丨月经期脑瘤老发作怎么办?
- 2022-04-13获批超过25亿大品种,信立泰过度评价
- 2022-04-12喝奶茶容易导致男性不育。
- 2022-04-11第二届微创、超声介入学科发展及临床应用研讨会
- 喝奶茶容易导致男性不育。
- 第二届微创、超声介入学科发展及临床应用研讨会
- 治疗女性不孕需要多少钱?
- 每个女人都是江湖……
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- BMJ:血浆置换对ANCA相关性血管炎患者的影响
- 溢液的原因是什么?有些是按出来的!排毒吗?警惕血性溢液!
- 儿童癫痫的早期症状 癫痫的原因
- 研究发现,置入支架接近手术打开动脉的再堵塞风险
- 如何预防炎症 滥用抗生素小心得这种病
- Nat Biotech:人工合成酶可能为线粒体功能异常疾病提供新的疗法
- 滴虫性炎用什么药
- 害羞┃做女孩太难了!乳晕是粉色的好女孩?
- 你在中国当医生的五少痛点?
- 医生快帮我!下面有虫子!?!?”
- 治疗脑炎后遗症的方法有哪些?
- 屁股真的越翘越好吗?不良姿势造成危害,骨盆前倾需要纠正
- J Urol:在性腺功能减退患者中,肌内注射丙酸睾酮和皮射庚酸睾酮哪种效果好?
- 携手精华医院,趣孕APP用大数据助推辅助生殖“精准医疗”
- 福州一医院用嫩模照片宣传妇科被判赔偿3.2 万
- 90%的人误解这些妇科常识!
- 女人有这些特点,恭喜你,不容易得糖尿病
- 第一次同房失败,怎么治疗?
- Neurology:颅脑损伤增加了迟发性癫痫的风险,高损伤频率、重伤、老年人尤其是
- 控制癫痫患者再次抽搐,不包括可选药物?
- 武汉率先探索异地就医门诊费用直接结算
- 病良性癫痫病有什么症状
- 最佳癫痫病治疗方法腹泻是什么
- 应用于抗癫痫药物的患者,能用抗病吗?
- 20130712养生:杨红宣讲癫痫病人不能吃掉什么
- 症状性癫痫疗法费用要多少钱
- 癫痫病的早期患者 有这些患者小心癫痫病
- 小学生开课发呆喊不醒 检查才知得了癫痫病
- 河南:无偿献血者用血费用“电子商务”减免
- 怎么放射治疗癫痫病
- 怎样治疗癫痫病治疗新方法
- 癫痫VIMPAT®3期药理学结果阳性
- 【服药问答】特发性癫痫大发作药物治疗首选?
- 羊癫疯发作的副作用体征