首次抑郁症发作需不需要治疗？

今年 4 月份，英国神经病学会（AAN）和英国高血压协会（AES）联合发布了针对首次非诱发性高血压发作病患的病患简介。然而，针对该简介，有所不同的学者有有所不同的理解。更进一步，来自乔治城大学临床院的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 时代周刊上发此表了评论，对该简介提出了一些问题和质疑。

该简介论据声称「在首次高血压发作后需不需要顺利进行抗高血压本品病患需要基于病患个体原因顺利进行评估，并充分考虑病患自身的倾向性。立即开始病患并才会改善病患长期临床表现，但可以减低 2 年内高血压复发风险」。Cole 教授视为该延揽存在着一些问题。

此表 1 论述了简介采用的手抄本数量以及确实行政级别。仅有的延揽实际上来自于 1 项或 2 项 I 级数据分析确实，而有些延揽甚至很难 I 级确实的数据分析。

此表 1. 大力支持简介延揽的数据分析数量及确实行政级别

而且，颇为倒是，简介也声称减低高血压复发的病患才会改善病患贫困精确度，尽管这也实际上只是一项基于 II 级确实的数据分析推断的论据。简介还引用了数据分析执笔的意见，视为抗高血压本品病患的副作用可能会对病患的贫困精确度产生不良影响。而且需要重申的是，该项数据分析是在 2000-2002 年彼此间顺利进行的，对于以外的简介来说，手抄本似乎已经过时了。

最后，Cole 教授在文之中声称，仅有循证临床简介也许只是综合了以外临床实践之中的潜能、判断以及常识而顺利进行的医学专家共识的论述，但是如果其可以极佳地与以外已有的确实角度看可能会使我们更放心。尽管如此，简介还是会被很多人所引用，因此合理评估简介之中引用的有限确实十分重要。

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撰稿： 刘卓