Circ Ep：左室肥厚的高血压高血压新发房颤增加SCD风险

生存曲率结果显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的最初发房颤相关

心血管疾病和左室肥厚高血压减低房颤发生效用。而房颤可减低平常老年人和心梗高血压的死亡效用，但在心衰高血压这一老年人深入研究结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室肥厚的心血管疾病高血压SCD效用减低。到底心血管疾病高血压注意到最初发房颤独立自主于其他AF和SCD危险各种因素从而减低SCD效用现在并不清楚。美国康乃尔大学Weill附属医院的Peter M. Okin等深入研究职员已对完成了现阶段深入研究，深入研究结果发表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol新闻周刊上。深入研究不属于8831则有心电图结果为左室肥厚的心血管疾病高血压，既往无房颤病患，较宽心电图为窦性心密。深入研究某类随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔治疗四组。经过最少4.7±1.1年随访，合共有701则有（7.9%）高血压注意到最初发房颤，注意到SCD高血压有151则有（1.7%）。单变量Cox分析结果显示，最初发房颤可致SCD效用减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险各种因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果结果显示最初发房颤可减低3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究职员最后指出，心血管疾病高血压的最初发房颤意味着SCD效用减低。该深入研究表明心血管疾病高血压注意到最初发房颤需进一步评估并完成危险分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病高血压房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定到底减少房颤发生可减少心血管疾病高血压SCD效用。

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校对： yanyingchuan