长期毒瘾 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种罕见的以脑组织脱髓鞘和囊肿为特征的疾伤寒，常见于心脏病伤寒患者。近期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，刊发在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性伤寒患者，20 即已开始有中度酗酒史，近一个月显出出近无意识及执行功能障碍，人格改变，姿势嗜睡。

图 1 矢状位 T2WI（a）和接触点 T2-FLAIR（b）表明脑组织轻度肿胀，整个脑组织高频率，构件保留

确诊：Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以脑组织的中央层受累为主，背层和腹层相对保留，显出出「松饼征」。 其他受累的白质有以前日本共产党、后日本共产党、皮质脑束、大脑半球白质及脊髓中脚。

本伤寒

认知障碍，姿势异常，癫痫发伤寒及不省人事。

主要特点

1. 心脏病伤寒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 表明脑组织高频率；

2. 磁共振电磁是重要的常规确诊技术，可表明 NAA/Cr 比值在疾伤寒发伤寒后的以前 4 个月下降，随后出现乳糖西坡、人体内西坡，这些推断出与临床病症的恢复不符。

鉴别确诊

脑组织胶质瘤：并不一定效应导致脑组织溃疡。

脱髓鞘：伤寒灶有时候离散，垂直特有种，呈圆形 Dawson 手指征。

血管伤寒变：伤寒变有时候十分离散。

Wernicke 脑伤寒：有时候所致下丘脑、丘脑和树突导水管周边外周。

治疗

尚待明确可证的治疗，有时候肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜