回忆神内副低笔试

昨天在湖北武昌当是的，并不需要录 50 个，全然就是送分的，相对比较简单，有一两个没有把握的，要注意的是当是了几道伤寒患学的录，如一个心电上图，看上图是二度心室传导阻滞；一个躯干平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后咳嗽，淀粉蛋白质 850，不知是胰腺炎还是心脏病穿孔。

多选录 30 个，也比较比较简单，例如当是了一个录关于蛋白质验的方依此，什么电化学依此、毛细管比色依此等，全然靠猜。其他的很比较简单。

伤寒例系统性 15 个伤寒例，各别 3-5 询问。从录干看，都是医学常见的情况，比如脑梗死、脑瘤、重症肌无力、抑郁症、帕金森伤寒，前提一眼就能说明是什么伤寒。但是想到录的又让人有点小纠缠。

比如当是了一个 70 多岁的老年男性，有高皮质醇伤寒、糖尿伤寒，规律服用降糖药。前一日有饮宴将近 2 两，凌晨 3 点曾早晨，晨起时推测失忆，查体：皮质醇 200，失忆，褐胸距 1 横指，双巴氏征白血病。询问录 1 主要伤寒患什么，表单有脑梗塞、蛛网膜下腔肿胀、低血糖等。他询问的是主要伤寒患，不是当是虑伤寒患，所以生怕多选一个计分、少选一个不得分。

第二询问：要住院治疗想到哪些检查，有心电上图、血常规、一氧化氮、血常规、CT 等。一氧化氮对于一个脑梗死的确实不能住院治疗检查。让后就是关于并不需要溶栓或者选用阿司匹林的询问录了，因为录干只是「晨起」。从未具体几点推测失忆、几点送到的医院，也让人纠缠。最后伤寒人溶栓后脑肿胀了，并不需要治疗：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素确实不能选呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种高烧子类，第一询问就是询问患者存在一般而言哪些高烧子类。第二询问给了上图，询问脑电上图和 MRI（似乎是颞叶海马有诱发）中都存在的诱发。所以需要对脑电上图和 MRI 大大探究。当然更要对这个伤寒大大探究。然后当是虑关于脑瘤年中都精神状态的录，下部有两个表单是 B 可以从未意识丧失，C 可以从未肢体呕吐，不知出录者是以哪个版本对脑瘤年中都精神状态进行假定，所以不知确实选还是不选（多选了计分）。最后一询问好似是这个伤寒的一线治疗：奥卡西平、丙戊硫酸、氯硝等。

本人在当是试之前，看了好几本神内的论著，大花了很多短时间看那些神经系统病症的罕见伤寒，最后一个都没有当是。也想到了当是试宝典上的大部分录，前提也没有一个原录。不过想到录也还是很不可或缺。想到录不是为了在当是试的时候丢下原录，而是为了对自己看论著后想到一个验，幸好看论著时没有见到的地方，加深对疾伤寒的表达出来的把握。

希望写下的这些对以后当是试的同仁有为了让。

编辑： 任悠悠